糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通?？梢陨?，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。
糖尿病患者若計(jì)劃懷孕，需提前3-6個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在7%以下，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于8.5mmol/L。妊娠期間應(yīng)使用胰島素治療，避免口服降糖藥對(duì)胎兒的影響，同時(shí)每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次，定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。存在嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變或合并心血管疾病時(shí)，妊娠可能加重器官損害，需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，孕前需進(jìn)行眼底檢查、腎功能評(píng)估和甲狀腺功能篩查。產(chǎn)后需調(diào)整胰島素用量，母乳喂養(yǎng)期間仍需密切監(jiān)測(cè)血糖，新生兒出生后需立即檢查血糖水平。
建議糖尿病患者孕前接受全面體檢，孕期堅(jiān)持糖尿病飲食并配合適度運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)后定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況。備孕期間需補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。妊娠期間每周進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，產(chǎn)后42天需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。新生兒喂養(yǎng)需注意觀察低血糖癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化控糖方案。