新生兒吃奶嗆到可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、控制奶流量、選擇合適奶嘴、拍嗝干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶多與哺乳方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、奶流速過快等因素有關(guān)。
1、調(diào)整哺乳姿勢(shì)
哺乳時(shí)保持新生兒頭部高于身體呈30-45度角，避免平躺喂奶。母親可采用半臥位或坐姿，用手托住嬰兒頭頸部，使嬰兒下頜貼近乳房。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈，減少空氣吸入。人工喂養(yǎng)時(shí)奶瓶?jī)A斜角度不超過45度，奶液充滿奶嘴前端。
2、控制奶流量
母乳喂養(yǎng)時(shí)若奶陣過急，可用手指輕壓乳暈減緩流速。人工喂養(yǎng)選擇S號(hào)或SS號(hào)低流量奶嘴，奶嘴孔大小以倒置時(shí)奶液緩慢滴出為宜。喂奶過程中可暫停2-3次，每次間隔10-15秒，避免連續(xù)吞咽。觀察嬰兒每吸吮3-4次應(yīng)有明顯吞咽動(dòng)作，若出現(xiàn)連續(xù)快速吞咽需立即暫停。
3、選擇合適奶嘴
早產(chǎn)兒或低體重兒建議使用早產(chǎn)兒專用奶嘴，普通新生兒選擇防脹氣奶嘴。硅膠奶嘴比乳膠奶嘴更易控制流速，注意每月更換。奶嘴形狀應(yīng)貼合嬰兒口腔，避免過度彎曲。使用前檢查奶嘴是否破損，破損奶嘴會(huì)導(dǎo)致奶液噴射。
4、拍嗝干預(yù)
每喂5-10毫升奶液或單側(cè)乳房哺乳3-5分鐘后需拍嗝。將嬰兒豎抱于肩頭，空心掌由下向上輕拍背部，持續(xù)2-3分鐘。未拍出嗝時(shí)可讓嬰兒坐位前傾30度，輕撫背部促進(jìn)排氣。拍嗝后觀察1-2分鐘再繼續(xù)喂奶，若出現(xiàn)吐奶需暫停喂養(yǎng)。
5、及時(shí)就醫(yī)
頻繁嗆奶伴隨呼吸暫停、面色青紫需立即就醫(yī)。反復(fù)嗆咳可能提示喉軟骨軟化、胃食管反流等疾病。出現(xiàn)喂養(yǎng)時(shí)哭鬧拒食、體重增長(zhǎng)緩慢應(yīng)排查先天性幽門狹窄。醫(yī)生可能建議使用增稠劑或進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重反流需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
日常需記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免在嬰兒過度饑餓或困倦時(shí)喂奶。喂奶后保持豎抱20-30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭15度。母親飲食避免辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)注意奶溫控制在37-40度。定期更換奶瓶奶嘴，使用后立即清洗消毒。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍持續(xù)嗆奶，建議到兒科或兒童消化?？凭驮\評(píng)估。