子宮異常出血可能由功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、凝血功能障礙等原因引起。
一、功能失調(diào)性子宮出血
功能失調(diào)性子宮出血通常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。體內(nèi)雌激素和孕激素水平失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多?;颊呖砂橛蟹α蝾^暈癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用藥物,如地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羥孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能與雌激素水平過高或炎癥刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、點滴出血或性交后出血。息肉較大時可能引起下腹墜脹感。診斷后可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮宮腔鏡息肉切除術(shù),或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長。
三、子宮肌瘤
子宮肌瘤作為常見的良性腫瘤,其發(fā)生與遺傳易感性和激素水平相關(guān)。肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。部分患者伴有痛經(jīng)或盆腔壓迫癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇,如米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
四、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變,多與宮腔操作史有關(guān)。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多及月經(jīng)前后點滴出血?;颊呖赡芎喜⒇氀Y狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球注射劑。
五、凝血功能障礙
凝血功能障礙如血小板減少癥或血友病,會影響正常凝血機(jī)制導(dǎo)致異常出血?;颊叱訉m出血外,可能伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需針對原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸片改善出血,或補(bǔ)充凝血因子Ⅷ凍干粉注射劑。
出現(xiàn)子宮異常出血時應(yīng)記錄出血模式,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和維生素C的食物如瘦肉和橙子,及時進(jìn)行婦科檢查明確病因。建議定期進(jìn)行盆腔超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行使用激素類藥物干擾內(nèi)分泌穩(wěn)定。