子宮異常出血是指非月經(jīng)期的陰道出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是子宮異常出血的常見(jiàn)原因，可能與精神壓力大、過(guò)度節(jié)食、熬夜等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等異常出血癥狀，肌瘤壓迫周?chē)M織時(shí)可能引起下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片抑制生長(zhǎng)，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉常表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)量增多，可能伴有不孕癥狀。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選擇宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能需使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、性交疼痛等癥狀，異常出血多呈暗紅色。診斷需結(jié)合CA125檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血疾病可能導(dǎo)致子宮異常出血，常表現(xiàn)為經(jīng)血不止或皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)確診，治療原發(fā)病同時(shí)可配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
出現(xiàn)子宮異常出血時(shí)應(yīng)記錄出血時(shí)間和特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，保持外陰清潔干燥。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴有頭暈乏力等貧血癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和激素水平檢測(cè)，必要時(shí)完善宮腔鏡或超聲檢查明確病因。