胸腰椎骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙以及腹脹便秘。
1、局部疼痛
胸腰椎骨折后，骨折部位會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在站立、彎腰或按壓受傷區(qū)域時(shí)疼痛會(huì)顯著加重。這種疼痛源于骨骼結(jié)構(gòu)破壞和周圍軟組織損傷，可能伴有深部壓痛和叩擊痛。患者常因疼痛而無(wú)法維持正常姿勢(shì)，需要臥床休息以減輕不適。
2、活動(dòng)受限
脊柱穩(wěn)定性受損會(huì)導(dǎo)致軀干活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限，患者難以完成轉(zhuǎn)身、彎腰或直立行走等動(dòng)作。胸椎骨折可能影響呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸淺快；腰椎骨折則直接阻礙下肢活動(dòng)。活動(dòng)受限與疼痛、肌肉痙攣及機(jī)械性結(jié)構(gòu)失穩(wěn)密切相關(guān)。
3、脊柱畸形
椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形，表現(xiàn)為駝背或脊柱生理曲度改變。爆裂性骨折可能引起椎體高度丟失，從外觀可見(jiàn)軀干縮短或姿勢(shì)異常。畸形程度取決于骨折類型和椎體受累范圍，嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)肉眼直接觀察發(fā)現(xiàn)。
4、神經(jīng)功能障礙
骨折塊移位或椎體塌陷可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起下肢感覺(jué)異常、肌力減退或大小便功能障礙。胸椎骨折可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛或腹部束帶感；腰椎骨折常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛或足下垂。神經(jīng)功能損害程度從輕微麻木到完全癱瘓不等。
5、腹脹便秘
胸腰椎骨折后常因腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩引發(fā)腹脹。臥床制動(dòng)、疼痛恐懼以及止痛藥物使用也會(huì)加重排便困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、排氣減少和排便間隔延長(zhǎng)，需通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和藥物干預(yù)緩解癥狀。
胸腰椎骨折患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床并在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行軸線翻身。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，促進(jìn)骨骼愈合?；謴?fù)期間須遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱功能，定期復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。