剖腹產(chǎn)后頭暈想吐可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)血壓、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。可能由麻醉反應(yīng)、低血壓、貧血、低血糖、術(shù)后感染等原因引起。
1、調(diào)整體位
術(shù)后平臥時(shí)易因麻醉藥物殘留導(dǎo)致腦供血不足,可嘗試將床頭抬高15-30度或改為側(cè)臥位。改變體位時(shí)需緩慢進(jìn)行,避免突然坐起。若出現(xiàn)眩暈加重需立即恢復(fù)平臥位,同時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
2、補(bǔ)充水分
禁食及術(shù)中失液可能導(dǎo)致血容量不足,術(shù)后6小時(shí)可少量飲用溫水,24小時(shí)內(nèi)分次補(bǔ)充500-1000毫升液體。建議選擇口服補(bǔ)液鹽或淡糖鹽水,避免一次性大量飲水刺激胃腸。
3、監(jiān)測(cè)血壓
椎管內(nèi)麻醉可能引發(fā)體位性低血壓,需每2小時(shí)測(cè)量血壓。若收縮壓低于90mmHg或較基礎(chǔ)值下降20%,需報(bào)告醫(yī)生。血壓波動(dòng)期間應(yīng)保持絕對(duì)臥床,哺乳時(shí)可采取側(cè)臥位姿勢(shì)。
4、藥物干預(yù)
嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐,貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,低血糖者可靜脈推注50%葡萄糖注射液。所有藥物使用需排除腸梗阻等禁忌證,哺乳期用藥需評(píng)估藥物安全性。
5、及時(shí)就醫(yī)
若伴隨發(fā)熱、切口滲液、意識(shí)模糊等癥狀,需警惕術(shù)后感染或硬膜外血腫。細(xì)菌感染可能需使用頭孢呋辛鈉注射液,顱內(nèi)壓增高需急診CT檢查。產(chǎn)后出血引起的貧血可能需要輸血治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜通風(fēng),避免強(qiáng)光刺激。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì),選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。每日補(bǔ)充紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,24小時(shí)后根據(jù)恢復(fù)情況嘗試床邊活動(dòng)。哺乳時(shí)采用橄欖球式抱姿減輕腹部壓力,記錄每日眩暈發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。術(shù)后42天內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)與血壓。