冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現為胸痛、心悸、氣短等癥狀。冠心病可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、遺傳因素
冠心病具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率增高。遺傳因素可能導致血管壁代謝異?;蛑|轉運蛋白缺陷。這類患者需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物控制病情。
2、高血壓
長期血壓超過140/90毫米汞柱會加速動脈粥樣硬化進程。高血壓可能損傷血管內皮細胞,促進低密度脂蛋白沉積形成斑塊?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
3、高脂血癥
總膽固醇超過5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾/升時,脂質易在冠狀動脈沉積。高脂飲食、缺乏運動等因素可誘發(fā)該病癥。治療需結合飲食控制和藥物干預,常用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調節(jié)血脂。
4、糖尿病
血糖持續(xù)超過7.0毫摩爾/升會導致血管內皮功能紊亂。糖尿病可能引發(fā)糖基化終產物堆積,加速冠狀動脈鈣化?;颊邞ㄟ^二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液等控制血糖,同時定期進行冠脈CT檢查評估血管狀況。
5、吸煙
煙草中的尼古丁可導致血管痙攣,一氧化碳會降低血液攜氧能力。吸煙者冠心病發(fā)病風險是非吸煙者的2-4倍。戒煙后2年內心血管風險可降低50%,建議配合尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒斷。
預防冠心病需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果500克以上,每周進行150分鐘中等強度運動。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血糖、血脂,已有危險因素者需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。出現持續(xù)性胸痛時應立即就醫(yī),避免延誤冠狀動脈介入治療時機。