骨折康復(fù)護(hù)理可通過(guò)固定制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉、疼痛管理和定期復(fù)查等方式進(jìn)行。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、固定制動(dòng)
骨折后需根據(jù)損傷類型選擇石膏、支具或外固定架等器械保持患肢穩(wěn)定。上肢骨折常用前臂石膏托,下肢骨折多采用長(zhǎng)腿石膏。制動(dòng)期間需觀察末梢血運(yùn),避免壓迫性潰瘍。病理性骨折患者需同步治療原發(fā)病。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)骨痂形成,攝入維生素D鈣片或含鈣高的芝麻醬、蝦皮。合并糖尿病者需控制碳水?dāng)z入,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)增加大豆制品。避免高鹽飲食影響鈣質(zhì)吸收。
3、功能鍛煉
拆除固定后需漸進(jìn)式訓(xùn)練,早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮防止萎縮,中期用彈力帶做抗阻運(yùn)動(dòng),后期通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。脊柱骨折患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
4、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性疼痛可采用低頻脈沖理療,配合中藥熏洗緩解僵硬感。神經(jīng)病理性疼痛需聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1-2周需拍片觀察復(fù)位情況,4-6周評(píng)估骨痂生長(zhǎng)進(jìn)度。兒童骨折復(fù)查頻率需加倍,老年患者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)骨密度。發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合需及時(shí)干預(yù)。
康復(fù)期需保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,戒煙限酒避免血管收縮影響愈合。飲食可增加骨湯、奶酪等富含膠原蛋白的食物,功能鍛煉應(yīng)遵循無(wú)痛原則,逐步增加負(fù)荷。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常需立即就醫(yī)。