孩子脖子兩側(cè)有疙瘩可能是淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)原因主要有生理性反應(yīng)、細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核感染、免疫性疾病等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生理性反應(yīng)

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中，頸部淋巴結(jié)可能因輕微刺激出現(xiàn)生理性腫大。表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無(wú)痛性疙瘩，質(zhì)地柔軟可活動(dòng)。通常無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需避免反復(fù)觸摸刺激，觀察1-2周多可自行消退。日常注意保持孩子口腔衛(wèi)生，預(yù)防上呼吸道感染。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌或金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致急性淋巴結(jié)炎，常見(jiàn)于扁桃體炎、齲齒等病灶周?chē)?。疙瘩多伴紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，家長(zhǎng)需確保孩子完成全程用藥。治療期間建議給予溫軟飲食，避免辛辣刺激。

3、病毒感染

EB病毒、風(fēng)疹病毒等感染可引起全身多組淋巴結(jié)腫大。疙瘩常呈對(duì)稱分布，可能伴隨咽痛、皮疹等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液緩解不適。家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息，補(bǔ)充足夠水分，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)及時(shí)物理降溫。

4、結(jié)核感染

頸部淋巴結(jié)結(jié)核多表現(xiàn)為成串排列的疙瘩，質(zhì)地中等，后期可能出現(xiàn)破潰流膿。需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長(zhǎng)要嚴(yán)格監(jiān)督孩子規(guī)范用藥6-9個(gè)月，注意隔離消毒，加強(qiáng)高蛋白飲食營(yíng)養(yǎng)支持。

5、免疫性疾病

川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引起淋巴結(jié)持續(xù)腫大。疙瘩多伴隨長(zhǎng)期發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。需通過(guò)免疫學(xué)檢查確診，可能需使用潑尼松龍片等免疫調(diào)節(jié)劑。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需每日觀察疙瘩大小、質(zhì)地變化，避免讓孩子抓撓刺激。保持飲食清淡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。若疙瘩持續(xù)增大超過(guò)2周、直徑超過(guò)2厘米或伴隨持續(xù)高熱、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性疾病可能。注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)。