脖子兩側(cè)有疙瘩可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)或纖維瘤等引起的。常見原因主要有局部感染、代謝異常、良性增生、免疫反應(yīng)或腫瘤性病變，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、淋巴結(jié)腫大
脖子兩側(cè)分布較多淺表淋巴結(jié)，當(dāng)發(fā)生口腔咽喉炎、扁桃體炎等感染時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)反應(yīng)性增生形成疙瘩，質(zhì)地較軟且可能伴隨壓痛。結(jié)核感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)粘連成串。需針對原發(fā)感染治療，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，或異煙肼片抗結(jié)核治療。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺堵塞形成囊性腫塊，表面可見黑頭樣開口，擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察，較大需手術(shù)切除，合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏或口服羅紅霉素膠囊控制炎癥。
3、脂肪瘤
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，生長緩慢。通常無須處理，若影響外觀或壓迫神經(jīng)可通過脂肪瘤切除術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺內(nèi)異常增生團(tuán)塊，可能伴隨甲亢或甲減癥狀。超聲檢查可區(qū)分囊性、實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)需穿刺活檢確診。良性結(jié)節(jié)可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素，惡性需甲狀腺全切術(shù)。
5、纖維瘤
纖維結(jié)締組織增生形成的硬質(zhì)包塊，邊界清晰且無痛感。手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。特殊類型如神經(jīng)纖維瘤病需遺傳咨詢。
日常需避免反復(fù)觸摸刺激腫塊，注意觀察疙瘩大小、硬度變化及是否伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀。保持頸部清潔干燥，感染期間忌辛辣飲食。若疙瘩持續(xù)增大、固定不活動(dòng)或出現(xiàn)夜間疼痛，須立即就診排查惡性腫瘤可能。定期體檢結(jié)合超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。