兒童老是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持鼻腔濕潤、避免摳鼻、藥物治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脆弱易破。表現(xiàn)為單側(cè)少量出血，無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，鼓勵(lì)兒童多喝水。冬季可使用加濕器，避免長時(shí)間暴露在空調(diào)環(huán)境中。

2、外傷

摳鼻、碰撞等機(jī)械刺激會損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)。常見突發(fā)性出血伴輕微疼痛，可見鼻腔前部出血點(diǎn)。家長需及時(shí)用拇指食指按壓鼻翼5-10分鐘，頭部稍前傾。修剪兒童指甲，教育避免挖鼻孔習(xí)慣。反復(fù)發(fā)作需排除血管畸形。

3、過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫。伴隨打噴嚏、鼻癢、清水樣涕?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。保持居室清潔，定期清洗床上用品，花粉季節(jié)減少外出。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)畸形。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能合并鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診，輕度者可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙的全身表現(xiàn)。出血量大難止，可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需查血常規(guī)、凝血功能，排除白血病等疾病。確診后需針對原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少癥可靜脈注射人免疫球蛋白，遺傳性血友病需補(bǔ)充凝血因子。

家長應(yīng)記錄兒童鼻出血頻率、誘因及出血量，避免盲目使用棉球填塞。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。急性出血時(shí)保持鎮(zhèn)定，正確壓迫止血。反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常出血表現(xiàn)，需及時(shí)至兒科或血液科就診。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管韌性，但避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。