兒童老是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,出血量從少量滲血到持續(xù)流血不等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查病因,避免頻繁擤鼻或摳挖鼻腔。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足會導致鼻黏膜脆弱易裂。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境中更易發(fā)生,表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)結(jié)痂伴少量滲血。家長可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右,鼓勵孩子多喝水。若出血可壓迫鼻翼5-10分鐘止血。
2、外傷
兒童跌倒碰撞或摳挖鼻腔可能損傷鼻前庭區(qū)血管。常見于鼻中隔前下方的利特爾區(qū)出血,多為突發(fā)性鮮紅色血流。家長需制止孩子挖鼻習慣,修剪指甲避免劃傷。劇烈運動時注意防護,若外傷后持續(xù)出血需排除鼻骨骨折。
3、過敏性鼻炎
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復擤鼻或噴嚏導致毛細血管破裂。常伴鼻癢、打噴嚏和清水樣涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過敏,嚴重時需檢測過敏原。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈魪澢?,使凸側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復出血,可能伴隨鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)前可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧緩解癥狀。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能以鼻出血為首發(fā)癥狀。常伴皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后需輸注血小板或凝血因子,避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。
日常需保持室內(nèi)濕度適宜,糾正孩子挖鼻習慣,飲食中增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。若單次出血超過20分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,應及時就診耳鼻喉科或血液科。避免自行使用棉球或紙巾填塞鼻腔,防止二次損傷。