兒童老流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、保持濕潤、避免刺激、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童老流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
1、壓迫止血
兒童流鼻血時，家長需立即讓其保持坐姿，頭部稍向前傾，用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫5-10分鐘。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血，壓迫時避免仰頭，防止血液倒流嗆咳。若出血量較大，可用無菌棉球蘸取少量生理鹽水塞入鼻腔輔助止血。
2、冷敷鼻部
用毛巾包裹冰袋敷于鼻梁或前額，冷敷時間不超過15分鐘。低溫能使鼻腔血管收縮減少出血，但需注意避免凍傷皮膚。冷敷后觀察10分鐘，若仍有滲血可重復(fù)壓迫止血步驟。該方法對因鼻部外傷或炎癥引起的出血效果較好。
3、保持濕潤
日常使用生理性海水鼻腔噴霧或凡士林涂抹鼻中隔前部，維持鼻腔濕度。冬季室內(nèi)可放置加濕器，濕度保持在50%-60%。干燥環(huán)境易導(dǎo)致鼻黏膜皸裂出血，尤其對患有過敏性鼻炎的兒童更為重要。建議每日進行2-3次鼻腔濕潤護理。
4、避免刺激
糾正挖鼻習(xí)慣，修剪兒童指甲防止黏膜損傷。避免接觸粉塵、花粉等過敏原，流感季節(jié)外出佩戴口罩。劇烈運動可能導(dǎo)致血壓升高誘發(fā)鼻出血，發(fā)作期間應(yīng)限制體育活動。反復(fù)出血者需排查是否長期接觸二手煙等刺激性氣體。
5、就醫(yī)檢查
若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，需就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能通過鼻內(nèi)鏡排查鼻中隔偏曲、血管瘤等結(jié)構(gòu)異常，血常規(guī)檢查排除血小板減少性紫癜、血友病等血液病。頑固性出血可采用硝酸銀燒灼、射頻止血等治療，嚴重鼻中隔偏曲需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)保證兒童飲食富含維生素C和維生素K，適量食用獼猴桃、菠菜等食物有助于增強血管韌性。避免用力擤鼻或劇烈打噴嚏，沐浴水溫不宜過高。記錄出血頻率和誘因，復(fù)發(fā)性出血建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。家長需學(xué)會應(yīng)急止血方法，家中常備無菌棉球和生理鹽水噴霧。