腺樣體肥大通??梢员J刂委?,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況決定。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
對(duì)于輕度腺樣體肥大且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,保守治療是首選方案。通過鼻腔沖洗減少局部炎癥刺激,使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。合并過敏時(shí)可口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。中醫(yī)調(diào)理采用辛夷清肺飲等方劑改善通氣。日常需避免接觸過敏原,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,睡眠時(shí)抬高床頭減輕癥狀。
當(dāng)腺樣體肥大引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí),需考慮手術(shù)干預(yù)。低溫等離子射頻消融術(shù)和腺樣體刮除術(shù)是常用術(shù)式。術(shù)前需完善鼻咽部CT評(píng)估氣道阻塞程度,術(shù)后配合霧化吸入促進(jìn)黏膜修復(fù)。對(duì)于合并慢性鼻竇炎的患者,需同步進(jìn)行抗感染治療。
腺樣體肥大患兒家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),記錄夜間呼吸頻率和血氧飽和度。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥。加強(qiáng)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。若保守治療3個(gè)月癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)聽力下降、牙齒排列異常等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。