腺樣體肥大可通過藥物治療、鼻腔沖洗、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、物理治療等方式保守治療。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、藥物治療
腺樣體肥大患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染,可配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。對(duì)于過敏因素導(dǎo)致的腺樣體肥大,可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解癥狀。用藥期間需定期復(fù)查腺樣體大小變化。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物,減輕腺樣體周圍炎癥。兒童可使用鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次沖洗。沖洗時(shí)保持頭部前傾,避免嗆咳。該方法能改善鼻塞癥狀,減少病原微生物定植,但對(duì)重度肥大效果有限。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān),可選用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥調(diào)理體質(zhì)。配合穴位貼敷如大椎、肺俞穴或小兒推拿手法開天門、推坎宮改善局部氣血循環(huán)。治療期間需忌食生冷油膩食物,避免外感風(fēng)寒。
4、飲食調(diào)整
減少牛奶、雞蛋、海鮮等易過敏食物攝入,增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食以防胃酸反流刺激腺樣體。適量飲用金銀花露、羅漢果茶等清熱飲品,保持飲食清淡有助于緩解黏膜水腫。
5、物理治療
低溫等離子射頻消融可在局部麻醉下縮小腺樣體體積,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能直接作用于腺樣體表面。睡眠時(shí)使用加濕器維持空氣濕度,側(cè)臥體位可減輕打鼾癥狀。這些方法適用于輕中度肥大且無嚴(yán)重并發(fā)癥者。
保守治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量與生長發(fā)育情況,避免接觸二手煙等刺激物。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、睡眠呼吸暫停或中耳炎反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。日??赏ㄟ^游泳等增強(qiáng)呼吸肌力的運(yùn)動(dòng)改善鼻通氣功能,冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。保持居室清潔通風(fēng),定期更換床單被罩以減少塵螨接觸。