膝蓋腘窩疼可能由腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、下肢靜脈曲張等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)切除等方式治療。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑膜積液向后膨出形成的囊性腫物，可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腘窩處腫脹感、屈膝受限，囊腫較大時可壓迫周圍神經(jīng)血管導(dǎo)致疼痛。超聲檢查可明確診斷，小囊腫可通過熱敷緩解，體積較大時需穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，常見于中老年人群。關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成會刺激腘窩軟組織，表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
3、半月板損傷
運(yùn)動時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂，后角損傷可放射至腘窩區(qū)疼痛。常伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀，磁共振檢查可確診。急性期需制動并冰敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，可配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。
4、韌帶拉傷
劇烈運(yùn)動時后交叉韌帶或腘繩肌過度牽拉可引起腘窩部鈍痛，局部壓痛明顯伴活動障礙。輕中度損傷可通過支具固定、微波理療促進(jìn)修復(fù)，疼痛顯著時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
5、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，擴(kuò)張的靜脈壓迫腘窩神經(jīng)可產(chǎn)生脹痛感，久站后癥狀加重。下肢靜脈超聲可評估病變程度，穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善循環(huán)，嚴(yán)重曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或深蹲動作，運(yùn)動前充分熱身防止肌肉拉傷。超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。疼痛急性期可每日熱敷腘窩15-20分鐘，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過1周，應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、三文魚等富含抗炎成分的食物。