手腕腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、感染、風濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、慢性勞損
長期重復手腕動作如打字、演奏樂器可能導致肌腱與腱鞘過度摩擦。腱鞘充血水腫后出現(xiàn)局部壓痛和活動彈響。建議減少手部負荷，使用護腕固定，熱敷促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥物。
2、外傷
手腕扭傷或撞擊可能造成腱鞘急性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴屈伸受限，可能伴隨皮下淤血。急性期需冰敷減輕水腫，后期改用超聲波治療促進組織修復。嚴重者需排除肌腱斷裂，必要時使用石膏托固定。
3、感染
細菌通過皮膚傷口侵入腱鞘會引起化膿性腱鞘炎。典型癥狀為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細胞升高。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，若形成膿腫需手術(shù)切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
4、風濕免疫疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜增生可繼發(fā)腱鞘炎。晨僵現(xiàn)象明顯且呈對稱性發(fā)作，類風濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，局部配合地塞米松磷酸鈉注射液鞘內(nèi)注射。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性腱鞘狹窄或腕骨畸形者易發(fā)生機械性卡壓。表現(xiàn)為特定角度活動受阻，肌骨超聲可見腱鞘增厚。輕癥可行牽拉訓練，嚴重狹窄需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后早期開始康復鍛煉預防粘連。
日常應避免長時間保持抓握姿勢，工作間隙做手腕環(huán)繞運動放松肌腱。使用電腦時保持前臂與手腕水平，選擇符合人體工學的鍵盤鼠標。癥狀加重出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或手指麻木時，需及時進行肌電圖檢查排除神經(jīng)壓迫。恢復期可嘗試中藥熏洗，將紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸患處，水溫降至40℃時浸泡15分鐘。