孩子高燒39.5攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫性疾病或疫苗接種反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)溫水擦浴、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療及密切監(jiān)測(cè)等方式處理。
1、溫水擦浴
用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水，可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若未下降需結(jié)合其他措施。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。注意不可超量服用，避免引發(fā)肝損傷或胃腸道出血。用藥后需監(jiān)測(cè)出汗情況，及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、補(bǔ)液支持
每15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，預(yù)防脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂?？捎^察尿量判斷補(bǔ)液效果，若4小時(shí)無(wú)排尿需急診處理。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，避免飲用含糖飲料。
4、病因治療
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，病毒感染則采用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。中暑需移至陰涼處并用冰袋冷敷動(dòng)脈處，免疫性疾病需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
5、密切監(jiān)測(cè)
每小時(shí)記錄體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)，出現(xiàn)抽搐、皮疹或意識(shí)改變時(shí)立即就醫(yī)。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)24-26攝氏度，穿著純棉透氣衣物，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物，避免油膩食材?；謴?fù)期應(yīng)保證每日12-14小時(shí)睡眠，暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)使用電子體溫計(jì)正確測(cè)量腋溫，備齊退熱藥物及醫(yī)用冰袋，定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱。