孩子發(fā)燒39.5攝氏度屬于高熱，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。
2、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。注意布洛芬禁用于脫水患兒，對(duì)乙酰氨基酚避免用于肝功能異常者。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
3、補(bǔ)液支持
按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，分少量多次飲用?？蛇x用蘋(píng)果汁、米湯等低滲液體，避免飲用含糖飲料。觀察尿量應(yīng)保持每8小時(shí)至少1次排尿。出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹需警惕幼兒急疹或麻疹，抽搐可能提示熱性驚厥，嘔吐腹瀉需考慮胃腸炎。注意測(cè)量脈搏和呼吸頻率，呼吸急促可能提示肺炎。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、體溫超過(guò)40攝氏度、出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安、頸部僵硬等情況需急診處理。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)或腰椎穿刺檢查。
發(fā)熱期間保證充足休息，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、面條湯等，避免高蛋白高脂肪食物。保持每日2000毫升以上飲水量，可適量飲用淡鹽水或椰子水補(bǔ)充電解質(zhì)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。家長(zhǎng)需每日早晚監(jiān)測(cè)體溫并記錄癥狀變化，退熱后仍要觀察3天是否出現(xiàn)反復(fù)。注意居家環(huán)境通風(fēng)，避免與其他兒童密切接觸以防交叉感染。