甲狀腺功能減退癥可能引起代謝減慢、心血管損傷、神經(jīng)精神異常、生殖系統(tǒng)紊亂和肌肉關(guān)節(jié)病變等多方面危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致黏液性水腫昏迷。
一、代謝減慢
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素分泌不足,身體基礎(chǔ)代謝率會(huì)全面下降。這會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少,即使飲食攝入量未增加,體重也容易異常增長(zhǎng)或難以控制。代謝減慢還會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)異常,患者常感覺(jué)畏寒怕冷、手足冰涼,對(duì)寒冷環(huán)境的耐受力明顯下降。同時(shí),患者的精力水平低下,日?;顒?dòng)后容易感到異常疲勞和倦怠。
二、心血管損傷
甲狀腺激素對(duì)維持心臟正常功能和血管張力至關(guān)重要。甲狀腺功能減退癥可引起心跳減慢、心肌收縮力減弱,導(dǎo)致心輸出量減少。長(zhǎng)期未經(jīng)治療,可能并發(fā)心包積液,增加心臟負(fù)擔(dān)。患者常出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,輕微活動(dòng)即感心慌氣短。血脂代謝也會(huì)受到影響,容易導(dǎo)致血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加患冠心病的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。
三、神經(jīng)精神異常
甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持有重要作用。甲狀腺功能減退癥患者常出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力不集中和思維遲緩等認(rèn)知功能損害。在情緒方面,可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、淡漠或抑郁狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、白天過(guò)度困倦。嚴(yán)重且長(zhǎng)期未治療的病例,尤其是老年人,存在發(fā)展為癡呆樣狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn),也稱(chēng)為“黏液性水腫性精神病”。
四、生殖系統(tǒng)紊亂
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素的合成與代謝。對(duì)于女性患者,甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,如月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)稀發(fā),影響卵巢排卵功能,造成不孕或增加早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于男性患者,可能引起性欲減退、勃起功能障礙和精子質(zhì)量下降。無(wú)論男女,甲狀腺功能減退癥均可能影響生育能力,且孕期甲狀腺功能控制不佳可能影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育。
五、肌肉關(guān)節(jié)病變
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響蛋白質(zhì)合成和肌肉能量代謝,導(dǎo)致肌肉力量減弱,患者常主訴肌肉酸痛、僵硬、無(wú)力,尤其在肩部和骨盆帶肌肉更為明顯。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌張力正?;驕p低,腱反射遲緩。關(guān)節(jié)部位可能因黏液蛋白沉積出現(xiàn)非炎癥性關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,活動(dòng)受限。部分患者會(huì)出現(xiàn)腕管綜合征,表現(xiàn)為手腕部正中神經(jīng)受壓,導(dǎo)致手部麻木、疼痛。
甲狀腺功能減退癥的危害涉及全身多個(gè)系統(tǒng),強(qiáng)調(diào)早期診斷和規(guī)范治療的重要性。一旦確診,應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)律的左甲狀腺素替代治療,并定期監(jiān)測(cè)血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平以調(diào)整劑量。日常生活中,患者應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入碘,但避免過(guò)量。保證充足休息,根據(jù)體力進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳。冬季注意保暖,定期進(jìn)行血脂、心電圖等檢查以評(píng)估心血管狀況。若出現(xiàn)嗜睡加重、畏寒明顯、反應(yīng)遲鈍或浮腫加劇等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。