尿毒癥后期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。運(yùn)動(dòng)需結(jié)合個(gè)體病情調(diào)整強(qiáng)度與時(shí)長,避免加重身體負(fù)擔(dān)。
尿毒癥后期患者因腎功能嚴(yán)重受損,常伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂、心血管疾病等并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)應(yīng)以改善心肺功能、增強(qiáng)肌肉耐力為目標(biāo),同時(shí)避免高負(fù)荷活動(dòng)。散步是較為安全的選擇,建議每次10-20分鐘,每日1-2次,地面需平坦防滑。太極拳動(dòng)作緩慢柔和,有助于調(diào)節(jié)呼吸和平衡能力,適合每周練習(xí)3-4次。部分患者可嘗試坐姿腳踏車訓(xùn)練,阻力需調(diào)至最低檔,單次不超過15分鐘。所有運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心率,若出現(xiàn)胸悶、頭暈或下肢水腫需立即停止。
尿毒癥后期患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格規(guī)避對(duì)抗性項(xiàng)目如籃球、足球,以及需要爆發(fā)力的短跑、舉重等。透析治療當(dāng)天不建議運(yùn)動(dòng),透析后24小時(shí)內(nèi)避免接觸水的游泳或水上活動(dòng)。合并嚴(yán)重高血壓或心力衰竭者僅允許床旁肢體被動(dòng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)期間需保持環(huán)境溫度適宜,及時(shí)補(bǔ)充水分但需控制總量,避免加重水腫。運(yùn)動(dòng)服裝應(yīng)寬松透氣,足部穿戴防滑鞋具以防跌倒。
尿毒癥后期患者運(yùn)動(dòng)方案需由腎內(nèi)科醫(yī)生與康復(fù)科醫(yī)生聯(lián)合制定,定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐受性。運(yùn)動(dòng)前后需記錄尿量、體重變化及不適癥狀,透析患者應(yīng)避開血管通路部位。營養(yǎng)師需同步調(diào)整蛋白質(zhì)與熱量攝入,避免運(yùn)動(dòng)后負(fù)氮平衡。家屬應(yīng)陪同運(yùn)動(dòng)并學(xué)習(xí)應(yīng)急處理措施,如突發(fā)抽搐或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。