胃腸減壓的主要目的是通過負(fù)壓吸引裝置排出胃腸道內(nèi)積氣積液，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，常用于腸梗阻、消化道穿孔等疾病的治療或術(shù)前準(zhǔn)備。注意事項(xiàng)包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預(yù)防并發(fā)癥等。
1、排出積氣積液
胃腸減壓利用負(fù)壓原理將胃腸道內(nèi)潴留的氣體和液體吸出，減輕腸腔壓力。適用于機(jī)械性腸梗阻患者，可緩解腹脹、腹痛癥狀；對消化道穿孔患者能減少消化液外漏，避免腹腔感染加重。需配合禁食禁水，通常使用一次性硅膠胃管連接負(fù)壓吸引器。
2、術(shù)前腸道準(zhǔn)備
腹部手術(shù)前實(shí)施胃腸減壓可排空胃內(nèi)容物，降低麻醉時反流誤吸風(fēng)險。如胃癌根治術(shù)、腸切除吻合術(shù)等，需術(shù)前12小時置管，持續(xù)吸引至術(shù)中。兒童患者需選用適宜管徑的兒科專用胃管，家長需配合固定管道防止滑脫。
3、觀察引流性狀
正常胃液為無色透明或淡黃色，若出現(xiàn)咖啡樣液體提示上消化道出血，膽汁樣液體可能為十二指腸內(nèi)容物反流。記錄24小時引流量，超過1000毫升時應(yīng)警惕電解質(zhì)紊亂，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。
4、保持管道通暢
每4小時用生理鹽水沖洗管道1次，避免血塊或食物殘渣堵塞。固定時注意鼻翼及耳廓皮膚保護(hù)，可用水膠體敷料預(yù)防壓瘡。躁動患者需約束雙手，防止意外拔管。出現(xiàn)管道折疊時需調(diào)整位置重新固定。
5、預(yù)防并發(fā)癥
長期置管可能引起鼻咽部黏膜損傷、中耳炎或吸入性肺炎。每日口腔護(hù)理2次，可選用復(fù)方氯己定含漱液。出現(xiàn)劇烈咽痛或耳痛時需排除鼻胃管位置異常。拔管前需夾閉管道觀察24小時，確認(rèn)無腹脹嘔吐后再移除。
實(shí)施胃腸減壓期間應(yīng)絕對臥床休息，避免突然改變體位導(dǎo)致管道移位?；謴?fù)飲食需從溫涼流質(zhì)開始逐步過渡，如米湯、藕粉等低渣食物。定期復(fù)查腹部X線或超聲評估腸功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、引流液驟減或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。