懷孕超過(guò)14周后通常不能通過(guò)常規(guī)人工流產(chǎn)終止妊娠。我國(guó)法律規(guī)定妊娠14周以上非醫(yī)學(xué)需要禁止終止妊娠,特殊情況需由兩名副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估并出具醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。
妊娠早期可通過(guò)藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)終止妊娠,藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi),手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠10周內(nèi)。超過(guò)10周需采用鉗刮術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。妊娠14周以上終止妊娠屬于中期引產(chǎn),需住院進(jìn)行且存在較大風(fēng)險(xiǎn),包括大出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥。中期引產(chǎn)前需完善各項(xiàng)檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖、B超等,排除手術(shù)禁忌癥。引產(chǎn)過(guò)程需使用藥物誘發(fā)宮縮,可能持續(xù)24-72小時(shí),疼痛程度接近自然分娩。術(shù)后需要觀察出血情況,常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染,建議休息2-4周。
建議有避孕需求的女性采取可靠避孕措施,如短效避孕藥、避孕環(huán)等。若發(fā)生意外懷孕應(yīng)盡早在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免錯(cuò)過(guò)最佳終止妊娠時(shí)機(jī)。術(shù)后應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。定期婦科檢查有助于了解子宮恢復(fù)情況,術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免再次懷孕。