寶寶從床上摔下后嘔吐需立即就醫(yī)排查顱腦損傷。嬰幼兒墜落傷可能引發(fā)硬膜下血腫、腦震蕩等急癥，嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，需通過頭顱CT等檢查明確診斷。
1、觀察意識狀態(tài)
家長需持續(xù)監(jiān)測寶寶是否出現(xiàn)嗜睡、哭鬧異?；蚍磻?yīng)遲鈍。若摔落后立即短暫昏迷后又清醒，可能提示腦震蕩。任何意識改變都需緊急送醫(yī)，途中保持患兒頸部固定。
2、檢查頭部外傷
查看頭頂、枕部有無腫脹或頭皮血腫，記錄瘀斑大小。即使未見明顯外傷，也不能排除顱內(nèi)出血可能。禁止按壓或熱敷頭部包塊，避免加重出血。
3、記錄嘔吐特征
噴射性嘔吐、反復嘔吐伴拒食提示顱高壓。嘔吐物帶血可能為消化道損傷，需鑒別是否摔傷時咬傷舌頭。記錄嘔吐次數(shù)、量與性狀，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
4、限制活動
摔落后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息，避免奔跑跳躍。家長需陪伴防止二次跌落，睡眠時采用側(cè)臥位以防嘔吐物窒息。不要喂食固體食物，可少量飲用溫水。
5、完善影像檢查
醫(yī)生可能開具頭顱CT平掃，輻射量在安全范圍內(nèi)。對于囟門未閉的嬰兒，超聲檢查可作為初步篩查手段。若發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫超過5毫米，需神經(jīng)外科會診。
日常需將嬰兒床護欄升至最高檔，床周鋪設(shè)緩沖地墊?？醋o時避免將寶寶單獨留在無防護的高處，更換尿布時需全程用手護住。建議參加嬰幼兒急救培訓，掌握海姆立克急救法等技能?；謴推诳勺襻t(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液促進食欲，避免劇烈搖晃寶寶頭部。