寶寶從床上摔下來嘔吐可能是輕微腦震蕩或顱內(nèi)損傷的表現(xiàn)，需立即采取觀察頭部損傷、保持安靜、避免進食、檢查意識狀態(tài)、及時就醫(yī)等措施。嘔吐通常與頭部外傷、顱內(nèi)壓增高、胃腸反應(yīng)、耳前庭功能紊亂、頸椎損傷等因素有關(guān)。
1、觀察頭部損傷
檢查寶寶頭部是否有明顯外傷如腫脹或出血。輕微頭皮血腫可冷敷處理，但若發(fā)現(xiàn)顱骨凹陷、持續(xù)滲血或耳鼻流出透明液體，需立即就醫(yī)。記錄摔落高度和著地部位有助于醫(yī)生判斷損傷程度。
2、保持安靜
讓寶寶平臥在安全環(huán)境，避免搖晃或劇烈活動。持續(xù)哭鬧超過30分鐘或出現(xiàn)異常安靜都需警惕，此時應(yīng)監(jiān)測呼吸頻率和瞳孔大小變化，這些可能是顱內(nèi)出血的早期征兆。
3、避免進食
嘔吐后2小時內(nèi)禁止喂食任何食物或液體，包括母乳。若嘔吐物帶血絲或呈噴射狀，提示可能存在消化道或顱內(nèi)損傷，需用清潔容器保留嘔吐物樣本供醫(yī)生檢查。
4、檢查意識狀態(tài)
每15分鐘評估寶寶反應(yīng)能力，測試方式包括呼喚姓名、觀察追視能力。出現(xiàn)嗜睡、難以喚醒或肢體不對稱活動時，可能發(fā)生硬膜下血腫，需急診CT檢查排除。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)反復(fù)嘔吐3次以上、抽搐、瞳孔不等大等情況時，應(yīng)撥打急救電話。就醫(yī)時需準備疫苗接種記錄和既往頭部外傷史，醫(yī)生可能開具頭顱CT或核磁共振檢查。
家長需在事發(fā)后24小時內(nèi)持續(xù)監(jiān)測寶寶狀態(tài)，睡眠時每2小時喚醒檢查意識反應(yīng)?；謴?fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，喂養(yǎng)時選擇易消化食物如米湯，逐步過渡到正常飲食。后續(xù)2周內(nèi)避免劇烈運動，若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語言能力倒退等遲發(fā)癥狀需復(fù)診。日常建議使用高度不超過50厘米的嬰兒床，床邊鋪設(shè)緩沖地墊，并確保護欄鎖扣有效。