卵巢功能評估的方法主要有抗繆勒管激素檢測、基礎(chǔ)性激素六項檢查、陰道超聲檢查、竇卵泡計數(shù)、卵巢儲備功能動態(tài)試驗等。
1、抗繆勒管激素檢測
抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其水平與卵巢儲備功能呈正相關(guān)。該檢測不受月經(jīng)周期影響，可隨時進行，能較準確反映卵巢內(nèi)剩余卵泡數(shù)量。數(shù)值越低提示卵巢儲備功能越差，檢測時需空腹抽靜脈血，結(jié)果異?？赡馨殡S月經(jīng)紊亂或生育力下降。
2、基礎(chǔ)性激素六項檢查
需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等指標。卵泡刺激素超過10IU/L提示卵巢功能減退，超過25IU/L可能接近絕經(jīng)狀態(tài)。該檢查可評估卵泡早期激素水平，但易受藥物、情緒等因素干擾，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、陰道超聲檢查
通過高頻探頭觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量等形態(tài)學指標。育齡期女性單側(cè)卵巢竇卵泡正常為5-10個，若少于5個可能提示儲備不足。檢查無創(chuàng)且實時性強，但對操作者經(jīng)驗要求較高，需避開月經(jīng)期出血時段進行。
4、竇卵泡計數(shù)
在陰道超聲下對直徑2-9毫米的竇卵泡進行數(shù)量統(tǒng)計，雙側(cè)卵泡總數(shù)少于7個時需警惕卵巢早衰。該方法直觀反映現(xiàn)存卵泡儲備，但可能受多囊卵巢等疾病影響，需結(jié)合激素檢查排除干擾因素。
5、卵巢儲備功能動態(tài)試驗
包括克羅米芬刺激試驗、促性腺激素釋放激素激動劑試驗等，通過藥物刺激觀察卵巢反應(yīng)能力。若用藥后雌二醇上升不足或卵泡發(fā)育遲緩，提示卵巢反應(yīng)低下。該試驗過程較復雜，通常用于試管嬰兒前的評估。
日常建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當補充維生素D和輔酶Q10。避免過度節(jié)食或劇烈運動，控制體重在正常范圍。35歲以上女性或出現(xiàn)月經(jīng)周期改變時，應(yīng)及時就醫(yī)評估卵巢功能。吸煙、熬夜等不良生活習慣可能加速卵巢功能衰退，需盡早干預。