卵巢功能檢查方法主要有性激素六項檢測、抗繆勒管激素檢測、陰道超聲檢查、基礎體溫測定、促卵泡生成素刺激試驗等。
1、性激素六項檢測
通過靜脈采血測量卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素水平。卵泡刺激素超過10 IU/L可能提示卵巢儲備功能下降,檢查需在月經(jīng)周期第2-4天進行。該檢測可評估卵巢分泌功能和下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)狀況,需結合其他指標綜合判斷。
2、抗繆勒管激素檢測
抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡顆粒細胞分泌,水平與卵巢儲備功能呈正相關。檢測不受月經(jīng)周期影響,正常值范圍在1.0-4.0 ng/ml,低于1.0 ng/ml提示卵巢儲備功能減退。該指標對預測輔助生殖技術中卵巢反應性具有較高價值。
3、陰道超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵巢體積、竇卵泡計數(shù)和卵泡發(fā)育情況。竇卵泡數(shù)量少于5-7個提示卵巢儲備功能下降,檢查宜在月經(jīng)周期第3-5天進行。該方法無創(chuàng)且可重復操作,能動態(tài)監(jiān)測卵泡生長發(fā)育過程。
4、基礎體溫測定
通過每日晨起靜息體溫記錄繪制曲線,雙相體溫提示有排卵,單相體溫可能為無排卵周期。需連續(xù)測量3個月經(jīng)周期,體溫上升幅度不足0.3℃或高溫相短于11天提示黃體功能不足。該方法簡便但易受外界因素干擾。
5、促卵泡生成素刺激試驗
通過注射重組促卵泡生成素后監(jiān)測雌二醇水平和卵泡發(fā)育情況,評估卵巢對促性腺激素的反應性。雌二醇峰值低于預期或卵泡發(fā)育不良提示卵巢低反應。該試驗主要用于輔助生殖技術前卵巢功能評估。
建議有月經(jīng)異常、不孕或圍絕經(jīng)期癥狀的女性及時就醫(yī)檢查卵巢功能。檢查前需避開急性感染期,性激素檢測需按要求選擇特定月經(jīng)周期時間。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度節(jié)食和長期精神緊張,有助于維持卵巢健康。40歲以上女性可定期進行卵巢功能篩查,發(fā)現(xiàn)異常盡早干預。