三歲孩子流鼻涕半個(gè)月可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易因病毒感染引發(fā)上呼吸道炎癥。表現(xiàn)為清水樣鼻涕伴隨打噴嚏，可能發(fā)展為黃膿涕。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。
2、過(guò)敏性鼻炎
接觸塵螨花粉等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫，特征為陣發(fā)性噴嚏伴大量清涕。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床品，避免接觸毛絨玩具。臨床常用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
3、鼻竇炎
細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜炎癥常導(dǎo)致黃綠色膿涕，伴有頭痛和面部壓痛。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT確診，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。
4、腺樣體肥大
反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體病理性增生，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和張口呼吸。睡眠監(jiān)測(cè)顯示血氧飽和度下降時(shí)需要干預(yù)，輕癥可用孟魯司特鈉顆粒，重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。
5、鼻腔異物
幼兒玩耍時(shí)可能將小物件塞入鼻腔，引發(fā)單側(cè)惡臭膿涕和鼻出血。家長(zhǎng)切勿自行掏取，應(yīng)立即到耳鼻喉科通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械取出，必要時(shí)使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑預(yù)防感染。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日用生理鹽水清潔鼻腔2-3次。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C含量高的水果。觀察是否伴隨發(fā)熱、耳痛等癥狀，避免接觸二手煙和冷空氣刺激。若鼻涕顏色由清變膿或出現(xiàn)血絲，需立即復(fù)查調(diào)整治療方案。