骨折40天通常處于骨痂形成期,可達(dá)到初步愈合狀態(tài),具體恢復(fù)程度與骨折類型、部位及個體差異有關(guān)。
四肢長骨骨折40天后,局部腫脹和疼痛明顯減輕,X線檢查可見骨折線模糊或消失,周圍有連續(xù)性骨痂形成。此時患肢可嘗試部分負(fù)重活動,但需避免劇烈運(yùn)動或過度用力。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折恢復(fù)相對較慢,40天時可能仍存在活動受限,需繼續(xù)固定并配合康復(fù)訓(xùn)練。兒童骨折愈合速度較快,40天時多數(shù)可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。老年人或合并骨質(zhì)疏松者,骨痂形成可能延遲,需延長保護(hù)性負(fù)重時間。
特殊部位如脊柱壓縮性骨折,40天時疼痛緩解但椎體高度未完全恢復(fù),需持續(xù)佩戴支具保護(hù)。開放性骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折,若伴有感染或血供不足,40天時可能僅達(dá)到纖維性連接,需進(jìn)一步干預(yù)。合并糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病者,骨痂形成速度會顯著減慢,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并延長康復(fù)周期。
骨折40天后應(yīng)定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。飲食上保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨痂礦化。避免吸煙飲酒及高糖飲食,這些會干擾骨愈合??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉等長收縮練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。若出現(xiàn)患處紅腫熱痛加劇或異?;顒樱枇⒓淳歪t(yī)排除延遲愈合或不愈合可能。