腦血管動(dòng)脈瘤前期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、頸部僵硬、言語障礙等表現(xiàn)。腦血管動(dòng)脈瘤主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管異常等因素引起,若未及時(shí)干預(yù)可能破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過腦血管造影等檢查明確診斷。
頭痛是腦血管動(dòng)脈瘤前期較常見的癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)太陽穴、后腦勺的搏動(dòng)性疼痛,可能因瘤體壓迫周圍神經(jīng)或血管痙攣引起。部分患者頭痛會(huì)在咳嗽、彎腰時(shí)加重,休息后緩解。若頭痛突然加劇或持續(xù)不緩解,需警惕動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。視力模糊或視野缺損可能與動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或眼動(dòng)脈相關(guān),常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤患者,可能伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛或復(fù)視。眼瞼下垂多由動(dòng)眼神經(jīng)受壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)上眼瞼無法抬起,可能合并瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍。頸部僵硬常提示蛛網(wǎng)膜下腔微量出血刺激腦膜,患者低頭時(shí)疼痛明顯,可能伴隨惡心嘔吐。言語障礙多為短暫性,包括找詞困難、表達(dá)不流暢,與瘤體壓迫語言中樞或微小血栓栓塞有關(guān)。
部分特殊位置的動(dòng)脈瘤可能引發(fā)非典型癥狀。例如前交通動(dòng)脈瘤可能導(dǎo)致人格改變或記憶力下降,基底動(dòng)脈瘤可能引起耳鳴、平衡障礙。少數(shù)患者在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性意識(shí)喪失,可能與動(dòng)脈瘤暫時(shí)性缺血或壓迫相關(guān)。家族中有腦血管動(dòng)脈瘤病史者,即使無癥狀也建議定期篩查。高血壓、長(zhǎng)期吸煙、酗酒等高危人群若出現(xiàn)不明原因頭暈、面部麻木等癥狀,需排除動(dòng)脈瘤可能。
腦血管動(dòng)脈瘤前期癥狀易與偏頭痛、頸椎病等混淆,確診需依賴影像學(xué)檢查。日常應(yīng)控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),減少咖啡因攝入。飲食以低鹽、高纖維為主,適當(dāng)補(bǔ)充鎂元素有助于維持血管彈性。若確診未破裂動(dòng)脈瘤,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)等治療方式,定期隨訪觀察瘤體變化。