腦血管動脈瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、眼瞼下垂、惡心嘔吐、意識障礙等。腦血管動脈瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的囊狀結(jié)構(gòu)，可能由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、動脈硬化等因素引起，破裂前可能無明顯癥狀，破裂后常導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。
1、頭痛
突發(fā)劇烈頭痛是腦血管動脈瘤破裂的典型表現(xiàn)，多描述為一生中最嚴重的頭痛，疼痛常從后枕部或前額開始迅速擴散至全頭。未破裂的動脈瘤可能因占位效應(yīng)引起持續(xù)性鈍痛，頭痛可能與動脈瘤壓迫周圍神經(jīng)或血管有關(guān)。伴隨癥狀可能包括頸部僵硬、畏光等，需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血可能。
2、視力障礙
動脈瘤壓迫視神經(jīng)或動眼神經(jīng)時可出現(xiàn)復(fù)視、視野缺損、瞳孔散大等癥狀。后交通動脈瘤常壓迫動眼神經(jīng)導(dǎo)致眼瞼下垂和眼球運動障礙。視力變化可能突然發(fā)生或逐漸進展，部分患者會出現(xiàn)短暫性黑蒙，這與動脈瘤位置及是否破裂出血有關(guān)。
3、眼瞼下垂
單側(cè)眼瞼突然下垂是后交通動脈瘤的特征性表現(xiàn)，因動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)導(dǎo)致提上瞼肌麻痹?？赡馨殡S瞳孔散大、眼球向外下方偏斜，這種神經(jīng)壓迫癥狀在動脈瘤增大過程中逐漸顯現(xiàn)，屬于破裂前的預(yù)警信號，需及時進行腦血管影像學(xué)檢查。
4、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞可引起噴射性嘔吐，常見于動脈瘤破裂后蛛網(wǎng)膜下腔出血。嘔吐可能反復(fù)發(fā)作且與進食無關(guān)，多伴隨劇烈頭痛和頸項強直。未破裂動脈瘤若體積較大壓迫第四腦室也可能引起慢性顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致持續(xù)性惡心。
5、意識障礙
動脈瘤破裂導(dǎo)致大量出血時可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷，與出血量及腦組織受壓程度相關(guān)。部分患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作或肢體癱瘓，嚴重時可發(fā)生腦疝。小型未破裂動脈瘤通常不引起意識改變，但巨大動脈瘤可能因占位效應(yīng)導(dǎo)致漸進性認知功能下降。
腦血管動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動和用力排便等可能升高血壓的行為。飲食需低鹽低脂，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒，定期進行腦血管檢查，尤其是有家族史或高血壓患者。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力變化等癥狀時須立即就醫(yī)，通過CT血管成像或數(shù)字減影血管造影明確診斷。