晚上失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。工作壓力、人際關(guān)系沖突等可能引發(fā)入睡困難或夜間頻繁覺(jué)醒。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、作息紊亂

晝夜節(jié)律失調(diào)是常見(jiàn)生理性因素。熬夜、日間補(bǔ)覺(jué)、跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)擾亂生物鐘，導(dǎo)致褪黑素分泌異常。需固定起床時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘，睡前2小時(shí)減少藍(lán)光暴露。必要時(shí)可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期。

3、環(huán)境干擾

噪音、強(qiáng)光、寢具不適等外部刺激直接影響睡眠質(zhì)量。臥室溫度超過(guò)25℃或床墊過(guò)硬可能引發(fā)反復(fù)覺(jué)醒。建議保持臥室黑暗安靜，使用遮光窗簾和耳塞，選擇軟硬適中的記憶棉床墊。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。如糖尿病夜尿增多會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化，冠心病患者可能因胸悶驚醒。需針對(duì)原發(fā)病治療，疼痛患者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、藥物副作用

部分降壓藥、激素類藥物和中樞興奮劑會(huì)影響睡眠結(jié)構(gòu)。如糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)睡眠潛伏期延長(zhǎng)，含咖啡因的感冒藥可能導(dǎo)致入睡困難。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換替代藥物。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)建立規(guī)律作息，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食。臥室環(huán)境保持溫度18-22℃，濕度50%-60%為宜。午后限制咖啡因攝入，晚餐不宜過(guò)飽。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害，需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型和嚴(yán)重程度。