晚上失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)及藥物治療等方式緩解。
1、心理壓力
工作學(xué)習(xí)壓力、家庭矛盾或突發(fā)事件可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。長期處于緊張狀態(tài)會抑制褪黑素分泌，表現(xiàn)為躺床后反復(fù)思考難以入睡。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練放松身心，嚴重時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
2、不良睡眠習(xí)慣
睡前使用電子設(shè)備、日間補覺過長或作息不規(guī)律會擾亂生物鐘。藍光照射抑制褪黑素生成，而日間睡眠超過1小時可能減少夜間睡眠驅(qū)動力。需保持固定起床時間，避免午后飲用咖啡，睡前1小時可嘗試閱讀紙質(zhì)書籍培養(yǎng)睡意。
3、環(huán)境干擾
噪音污染、強光照射或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素直接影響睡眠質(zhì)量。臥室溫度超過26℃會延長入睡時間，而床墊過硬可能引發(fā)頻繁翻身。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持室溫在20-24℃范圍內(nèi)，選擇符合人體工學(xué)的記憶棉枕頭。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者代謝亢進導(dǎo)致心悸出汗，疼痛患者夜間癥狀加重易驚醒。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，關(guān)節(jié)炎患者使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的感冒藥具有中樞興奮作用。如氨茶堿片可能引發(fā)心動過速，潑尼松片會導(dǎo)致精神亢奮。若服藥后出現(xiàn)失眠，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或更換藥物。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期是改善失眠的基礎(chǔ)措施，建議每日固定時間起床并接受30分鐘自然光照。晚餐不宜過飽，可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，睡前2小時避免劇烈運動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、日間嗜睡等癥狀，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。