骨外科主要診治與骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)及血管相關(guān)的創(chuàng)傷、疾病與畸形。

一、創(chuàng)傷性疾病

骨外科處理各種急性骨骼肌肉系統(tǒng)創(chuàng)傷。這包括常見的四肢骨折，如橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸骨折；關(guān)節(jié)脫位，如肩關(guān)節(jié)脫位；以及嚴(yán)重的軟組織損傷，如肌腱斷裂、韌帶撕裂。對于開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜創(chuàng)傷，骨外科醫(yī)生需要進(jìn)行緊急清創(chuàng)、復(fù)位、固定以及修復(fù)手術(shù)，以恢復(fù)肢體功能并預(yù)防感染等并發(fā)癥。

二、退行性疾病

這類疾病與年齡增長、勞損有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等。最常見的包括膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病等?；颊叱３霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。治療初期多采用保守治療，如物理治療、藥物治療。當(dāng)保守治療無效，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損時，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。

三、感染性疾病

骨骼肌肉系統(tǒng)的感染也屬于骨外科范疇。例如急性血源性骨髓炎，常見于兒童，多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)血液播散至骨骼引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱?；撔躁P(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的感染。治療關(guān)鍵在于早期診斷，通過穿刺或手術(shù)獲取病原學(xué)證據(jù)，并給予足量、足療程的敏感抗生素治療，必要時需手術(shù)切開引流、清除壞死組織。

四、骨腫瘤

骨外科負(fù)責(zé)診治發(fā)生于骨骼及其附屬組織的腫瘤?？煞譃榱夹怨悄[瘤，如骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤；以及惡性骨腫瘤，即骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等。惡性腫瘤常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的骨痛、夜間痛、局部腫塊，甚至病理性骨折。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，惡性者常需結(jié)合新輔助化療、放療等綜合治療手段。

五、先天性與發(fā)育性畸形

此類疾病在兒童及青少年期多見。包括先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、脊柱側(cè)凸、肘內(nèi)翻或外翻畸形、多指/趾畸形等。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。部分畸形可通過支具矯形、石膏固定等非手術(shù)方式矯正。對于畸形嚴(yán)重或非手術(shù)治療無效的病例，則需通過截骨矯形、肌腱轉(zhuǎn)位、骨骼延長等手術(shù)來改善外觀與功能，促進(jìn)正常生長發(fā)育。

若出現(xiàn)骨骼、關(guān)節(jié)的急性外傷、持續(xù)疼痛、畸形、活動障礙或不明原因的腫塊等癥狀，建議及時至骨外科就診。醫(yī)生會通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查，并結(jié)合X線、CT、磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意運(yùn)動安全，避免意外傷害；保持健康體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；均衡營養(yǎng)，適度補(bǔ)充鈣和維生素D以維護(hù)骨骼健康；進(jìn)行規(guī)律且適量的體育鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量，保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。