小腳趾骨折可通過(guò)局部腫脹、疼痛加劇、淤血、活動(dòng)受限及畸形等表現(xiàn)判斷。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查確診。
小腳趾骨折后局部組織會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，因毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致皮下出血，腫脹區(qū)域可能伴隨皮膚發(fā)亮或緊繃感。疼痛在觸碰或負(fù)重時(shí)顯著加重，靜止時(shí)也可能持續(xù)存在鈍痛，部分患者描述為搏動(dòng)性疼痛。受傷后24小時(shí)內(nèi)淤血會(huì)逐漸顯現(xiàn)，皮膚顏色從暗紅變?yōu)榍嘧?，?yán)重時(shí)可能擴(kuò)散至足背。骨折后小腳趾主動(dòng)屈伸活動(dòng)困難，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，患者常無(wú)法正常穿鞋或行走。若骨折端移位明顯，可能觀察到小腳趾外觀扭曲、短縮或成角，與健側(cè)對(duì)比差異顯著。
臨床診斷需結(jié)合外傷史和體格檢查，但最終確診依賴影像學(xué)檢查。X線片能清晰顯示骨折線位置和移位程度，對(duì)于隱匿性骨折或兒童骨骺損傷，可能需要加拍斜位片或CT掃描。第五跖骨基底部骨折容易與小腳趾骨折混淆，前者疼痛位置更靠近足外側(cè)中部。老年人骨質(zhì)疏松患者可能因輕微外傷導(dǎo)致粉碎性骨折，而運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)于應(yīng)力性骨折，兩者癥狀進(jìn)展速度不同。
疑似小腳趾骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，用冰袋隔毛巾冷敷患處15分鐘以減輕腫脹，每2小時(shí)重復(fù)一次，但避免凍傷皮膚。可用彈性繃帶進(jìn)行八字包扎固定，松緊度以能插入一指為宜，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。將患肢抬高至心臟水平以上，坐臥時(shí)用枕頭墊高足部。避免熱敷、按摩或使用活血藥物，這些可能加重出血和腫脹。就醫(yī)前可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，但不宜使用阿司匹林等抗凝藥物?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，穿硬底鞋或使用足弓墊分散壓力，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。