抑郁癥患者通常需要到精神心理科就診，若醫(yī)院未設(shè)置該專(zhuān)科可前往神經(jīng)內(nèi)科或心理咨詢(xún)門(mén)診。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。

1、精神心理科

精神心理科是抑郁癥診療的核心科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等專(zhuān)業(yè)評(píng)估工具確診病情。對(duì)于中重度抑郁癥可能開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，并配合認(rèn)知行為療法。該科室還能處理伴隨的焦慮障礙或強(qiáng)迫癥狀。

2、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)抑郁癥伴隨明顯頭痛、記憶力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需排查腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科可通過(guò)腦電圖、頭顱MRI等檢查鑒別甲狀腺功能異?；蚰X卒中導(dǎo)致的繼發(fā)性抑郁，可能聯(lián)合使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。

3、心理咨詢(xún)門(mén)診

適用于輕度抑郁或康復(fù)期患者，心理咨詢(xún)師會(huì)采用正念減壓、沙盤(pán)治療等非藥物干預(yù)。對(duì)于青少年抑郁癥，家長(zhǎng)需陪同參與家庭治療，通過(guò)改善親子關(guān)系緩解心理壓力，必要時(shí)轉(zhuǎn)介至專(zhuān)科用藥。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)將抑郁癥歸為郁證范疇，可通過(guò)逍遙丸疏肝解郁，配合針灸百會(huì)、太沖等穴位調(diào)節(jié)氣機(jī)。體質(zhì)辨證后可能使用甘麥大棗湯加減，適合藥物副作用敏感者，但重度抑郁仍需結(jié)合西醫(yī)治療。

5、全科醫(yī)學(xué)科

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生可進(jìn)行初步篩查，通過(guò)PHQ-9量表快速評(píng)估抑郁程度。對(duì)合并高血壓、糖尿病等慢性病的抑郁患者，可協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診，避免藥物相互作用，如帕羅西汀片與降糖藥的聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)。

抑郁癥就診時(shí)應(yīng)攜帶既往病歷和用藥記錄，如實(shí)向醫(yī)生描述癥狀持續(xù)時(shí)間與社會(huì)功能影響。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，家屬需注意患者自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行停藥導(dǎo)致癥狀反復(fù)。若出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，需緊急轉(zhuǎn)診至精神專(zhuān)科醫(yī)院。