腦梗死急救需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溶栓藥物，主要有注射用阿替普酶、注射用尿激酶、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、依達拉奉注射液等藥物。
1、注射用阿替普酶
注射用阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于急性缺血性腦卒中的溶栓治療。該藥物能快速溶解血栓，恢復(fù)腦血流，但需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用。使用前需排除出血風(fēng)險，嚴(yán)格監(jiān)測血壓和凝血功能。
2、注射用尿激酶
注射用尿激酶可直接激活纖溶酶原，溶解纖維蛋白血栓，適用于急性腦梗死早期。該藥物需在發(fā)病6小時內(nèi)靜脈給藥，可能引起出血并發(fā)癥。用藥期間需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
3、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用，適用于腦梗死急性期后的二級預(yù)防。該藥物可能引起胃腸道不適，長期使用需注意消化道出血風(fēng)險。對阿司匹林過敏者禁用。
4、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片是一種血小板聚集抑制劑，可減少血栓形成風(fēng)險，常與阿司匹林聯(lián)用于腦梗死治療。該藥物起效較慢，需提前負荷劑量。用藥期間需監(jiān)測出血傾向，避免與其他抗凝藥物合用。
5、依達拉奉注射液
依達拉奉注射液是一種自由基清除劑，能減輕腦缺血再灌注損傷，適用于急性腦梗死的神經(jīng)保護治療。該藥物需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始使用，可能引起肝功能異常。使用期間需定期檢查肝腎功能。
腦梗死患者除藥物治療外，需注意保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，避免進食嗆咳?？祻?fù)期應(yīng)進行肢體功能鍛煉，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期復(fù)查凝血功能和腦血管情況，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別腦梗死早期癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。