腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，藥物治療需針對抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)及神經(jīng)保護等不同機制。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集。適用于非心源性腦梗死的二級預(yù)防，可降低復(fù)發(fā)風險。常見不良反應(yīng)包括胃腸黏膜損傷和出血傾向，長期使用需監(jiān)測消化道癥狀。對水楊酸過敏或活動性出血患者禁用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合阻斷血小板活化。常用于阿司匹林不耐受或高?；颊叩穆?lián)合抗栓治療，與阿司匹林聯(lián)用可增強抗血小板效果。需注意可能引發(fā)粒細胞減少，用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。嚴重肝功能障礙者慎用。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成，具有穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊作用。適用于合并高脂血癥的腦梗死患者，可延緩動脈硬化進展?？赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常，建議定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。妊娠期及活動性肝病患者禁用。
4、依達拉奉注射液
依達拉奉注射液通過清除自由基減輕缺血再灌注損傷，具有神經(jīng)保護功能。主要用于急性期腦梗死治療，可改善神經(jīng)功能缺損。需警惕急性腎損傷風險，給藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。重度腎功能衰竭患者禁用，給藥時需控制輸液速度。
5、丁苯酞軟膠囊
丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)和線粒體功能促進神經(jīng)修復(fù)。適用于恢復(fù)期腦梗死患者，可提高日常生活能力。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，建議聯(lián)合保肝藥物治療。對芹菜過敏者禁用，用藥期間避免日光暴曬。
腦梗死患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。適當進行康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習和肢體功能鍛煉，循序漸進增加運動強度。定期監(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力時應(yīng)立即就醫(yī)。