懷孕期間血糖高可能與妊娠期糖尿病、飲食不當(dāng)、激素變化、遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)異常等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
1、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是懷孕期間血糖高的常見(jiàn)原因，可能與胎盤(pán)分泌的激素干擾胰島素作用有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多等癥狀。需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診，治療包括飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素注射液。
2、飲食不當(dāng)
過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖升高，尤其是精制碳水化合物和含糖飲料。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、全麥面包，分餐制進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。
3、激素變化
孕期胎盤(pán)分泌的人胎盤(pán)催乳素、孕酮等激素會(huì)降低胰島素敏感性，通常在孕24周后明顯。這種生理性胰島素抵抗可能引發(fā)糖代謝異常，需通過(guò)增加膳食纖維攝入和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善。
4、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)血糖異常。建議孕早期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，孕期避免使用可能影響糖代謝的藥物如氫化可的松注射液。
5、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)加重胰島素抵抗。推薦每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。
孕期血糖管理需建立科學(xué)飲食計(jì)劃，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇蕎麥、藜麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，蔬菜每日攝入不少于500克。避免油炸食品和含糖點(diǎn)心，兩餐之間可適量食用堅(jiān)果或低糖水果如草莓、櫻桃。保持每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，所有降糖方案均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，切勿自行調(diào)整用藥。