諾如病毒感染引起的發(fā)熱通?？煞譃樗膫€(gè)階段：潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)熱期、恢復(fù)期。不同階段癥狀表現(xiàn)與處理重點(diǎn)存在差異。
1、潛伏期
感染后12-48小時(shí)內(nèi)為潛伏期，此時(shí)病毒在腸道內(nèi)復(fù)制但尚未引發(fā)明顯癥狀。部分敏感人群可能出現(xiàn)輕微乏力或食欲下降，多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)不適。該階段具有傳染性，需做好手衛(wèi)生與排泄物消毒。
2、前驅(qū)期
持續(xù)6-12小時(shí)，表現(xiàn)為低熱、畏寒、肌肉酸痛等非特異性癥狀。兒童可能出現(xiàn)哭鬧拒食，成人常見(jiàn)腹部隱痛。此階段病毒開(kāi)始侵襲腸上皮細(xì)胞，可檢測(cè)到糞便排毒。建議補(bǔ)充電解質(zhì)水并觀察體溫變化。
3、發(fā)熱期
體溫可達(dá)38-40℃，持續(xù)1-3天，伴隨劇烈嘔吐、水樣腹瀉。嚴(yán)重脫水者可出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少。發(fā)熱峰值多出現(xiàn)在病程第2天，兒童易發(fā)生熱性驚厥。需監(jiān)測(cè)脫水體征，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
4、恢復(fù)期
癥狀逐漸緩解，體溫恢復(fù)正常，但乏力可持續(xù)1-2周。腸道功能未完全恢復(fù)時(shí)可能出現(xiàn)乳糖不耐受。該階段仍具傳染性，建議繼續(xù)隔離至癥狀消失后72小時(shí)。免疫功能低下者排毒期可能延長(zhǎng)至2周。
諾如病毒感染期間應(yīng)選擇低脂易消化的食物如米粥、饅頭，避免高糖高滲飲品加重腹瀉?；謴?fù)期可逐步添加香蕉、蘋(píng)果等含鉀食物。注意便后使用含氯消毒劑處理馬桶，嘔吐物需用5000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理。家庭成員應(yīng)分開(kāi)使用餐具，感染者衣物需60℃以上熱水浸泡消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。