肝腦病四個階段的維持時間通常為1-3天、3-7天、7-14天、14天以上，具體時長與病情嚴重程度及治療干預效果有關。
肝腦病第一階段主要表現為注意力不集中和輕度意識模糊，多數患者癥狀持續(xù)1-3天，此階段血氨水平輕度升高，通過限制蛋白質攝入和使用乳果糖口服溶液可控制進展。第二階段出現明顯定向障礙和行為異常，癥狀通常維持3-7天，需加強降氨治療如使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒，并監(jiān)測肝功能指標。第三階段以嗜睡和嚴重意識障礙為特征，持續(xù)時間約7-14天，需住院進行靜脈注射精氨酸谷氨酸注射液等綜合治療。第四階段進入昏迷狀態(tài)，部分患者可能持續(xù)超過14天，需重癥監(jiān)護聯合血液凈化治療，預后與基礎肝病嚴重程度密切相關。
肝腦病患者需長期堅持低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在0.5-1克每公斤體重，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。定期復查血氨及肝功能指標，避免便秘誘發(fā)血氨升高，可適當補充益生菌調節(jié)腸道菌群。家屬應學會識別早期癥狀如性格改變或睡眠顛倒，及時就醫(yī)干預。肝硬化患者需嚴格戒酒并按醫(yī)囑服用抗纖維化藥物，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重意識障礙。建議每3-6個月進行神經心理學評估和頭顱影像學檢查，動態(tài)監(jiān)測病情變化。