晚期癌痛患者可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、放射治療、心理干預(yù)、姑息治療等方式緩解疼痛。癌痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移、治療副作用等原因引起。

1、藥物治療

晚期癌痛患者可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，輔助藥物如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等。阿片類藥物適用于中重度疼痛，可能出現(xiàn)便秘、惡心等副作用。非甾體抗炎藥適用于輕度至中度疼痛，長期使用需注意胃腸黏膜保護(hù)。輔助藥物常用于神經(jīng)病理性疼痛，需監(jiān)測肝腎功能。

2、神經(jīng)阻滯治療

神經(jīng)阻滯治療通過局部注射麻醉藥物或神經(jīng)破壞劑阻斷疼痛傳導(dǎo)。適用于局限性頑固性疼痛，如腹腔神經(jīng)叢阻滯用于上腹部癌痛，硬膜外阻滯用于盆腔疼痛。治療前需評估凝血功能，治療后可能出現(xiàn)短暫運(yùn)動(dòng)障礙。該方法可減少全身用藥劑量，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

3、放射治療

放射治療適用于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA抑制生長。常用方案包括單次8Gy或分次30Gy/10f照射，起效時(shí)間1-2周，有效率可達(dá)60-80%?？赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制、皮膚反應(yīng)等副作用。對于脊柱轉(zhuǎn)移需預(yù)防病理性骨折，必要時(shí)聯(lián)合椎體成形術(shù)。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對疼痛的認(rèn)知，音樂療法、放松訓(xùn)練能降低焦慮水平。團(tuán)體心理支持改善社會(huì)隔離感，正念減壓訓(xùn)練提高疼痛耐受。抑郁癥狀明顯時(shí)可聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。心理干預(yù)需持續(xù)進(jìn)行，配合家庭支持效果更佳。

5、姑息治療

姑息治療團(tuán)隊(duì)提供多學(xué)科綜合照護(hù)，包括癥狀控制、舒適護(hù)理、靈性關(guān)懷。通過調(diào)整體位、按摩、冷熱敷等物理方法緩解不適。終末期患者可考慮鎮(zhèn)靜治療，保持尊嚴(yán)。需定期評估疼痛程度、生活質(zhì)量，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。提前溝通治療目標(biāo)，尊重患者意愿。

晚期癌痛患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡易消化，少量多餐，保證足夠熱量攝入。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，注意觀察疼痛變化及藥物不良反應(yīng)。建立疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度、緩解因素，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。保持居住環(huán)境安靜舒適，避免強(qiáng)光噪音刺激。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)定期隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。