脊髓型頸椎病和嚴(yán)重椎動脈型頸椎病通常不能牽引。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等類型，牽引治療主要適用于神經(jīng)根型頸椎病，但存在脊髓壓迫或椎動脈嚴(yán)重狹窄時，牽引可能加重神經(jīng)損傷或腦供血不足。
脊髓型頸椎病由于椎間盤突出或骨贅直接壓迫脊髓，牽引可能導(dǎo)致脊髓進(jìn)一步受壓，出現(xiàn)肢體麻木無力甚至癱瘓。這類患者常伴有步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙等癥狀，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。治療上建議采用頸托固定、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重時需行椎管減壓術(shù)。
椎動脈型頸椎病若存在明顯血管狹窄或斑塊，牽引可能誘發(fā)椎動脈痙攣或內(nèi)膜撕裂?；颊叨嘤醒?、視物模糊等后循環(huán)缺血表現(xiàn)，頸椎旋轉(zhuǎn)試驗陽性。此類情況應(yīng)避免頸部過度活動，可使用倍他司汀片改善微循環(huán)，配合頸肌康復(fù)訓(xùn)練。若血管狹窄超過70%，需血管介入治療。
除上述兩類外，頸椎腫瘤、結(jié)核等破壞性病變，以及頸椎骨折脫位、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者也禁止?fàn)恳恳氨仨毻晟祁i椎MRI或CT檢查，明確病變性質(zhì)與程度。日常生活中應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭，加強(qiáng)頸深部肌肉鍛煉，如用毛巾抵住前額做抗阻練習(xí)。若出現(xiàn)手部靈活性下降或行走踩棉感，須立即停止?fàn)恳⒕驮\。