眩暈癥無法完全預防,但可通過控制誘因、調(diào)整生活方式及規(guī)范治療降低發(fā)作概率。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、精神因素等有關,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀。
一、控制基礎疾病
積極治療高血壓、糖尿病等慢性病,定期監(jiān)測血壓血糖。梅尼埃病患者需限制鈉鹽攝入,前庭神經(jīng)炎恢復期可進行前庭康復訓練。腦供血不足者應遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、銀杏葉提取物片等藥物改善循環(huán)。
二、避免誘發(fā)因素
減少快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等體位變化動作,乘坐交通工具時選擇靠窗座位注視遠處。避免熬夜、過度疲勞及情緒激動,咖啡因和酒精攝入需適量。耳石癥患者睡眠時可墊高頭部15-20度。
三、加強平衡訓練
每日進行前庭適應性練習如眼球追蹤運動、重心轉(zhuǎn)移訓練。太極拳、八段錦等低強度運動有助于增強本體感覺。BPPV患者可在醫(yī)生指導下進行Epley復位操訓練。
四、改善生活環(huán)境
保持居室光線柔和避免強光刺激,浴室鋪設防滑墊。避免長時間使用電子屏幕,閱讀時保持環(huán)境安靜。頸椎病患者需調(diào)整枕頭高度,避免長時間低頭。
五、藥物預防干預
頻發(fā)眩暈者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),地西泮片緩解焦慮性眩暈。暈動癥患者出行前可服用茶苯海明片,但青光眼患者禁用。中藥眩暈寧顆粒對痰濕型眩暈有一定預防作用。
眩暈發(fā)作時應立即坐下或平臥,避免跌倒受傷。記錄眩暈持續(xù)時間、誘發(fā)動作及伴隨癥狀,就診時攜帶既往檢查報告。飲食注意補充維生素D和B族維生素,限制腌制食品。建議每年進行前庭功能檢查和聽力測試,突發(fā)劇烈眩暈伴意識障礙需立即急診就醫(yī)。長期反復眩暈者需排查聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等疾病。