眩暈癥如何預(yù)防
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張立紅主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 耳鼻喉科
眩暈癥可通過規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病、避免快速轉(zhuǎn)頭、適度運動、定期體檢等方式預(yù)防。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、低血糖等因素有關(guān)。
保持充足睡眠有助于穩(wěn)定前庭系統(tǒng)功能,減少因疲勞誘發(fā)的眩暈。建議每日固定入睡和起床時間,避免熬夜或睡眠不足。午間可適當休息,但不宜超過30分鐘。長期作息紊亂可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào),進而誘發(fā)眩暈發(fā)作。
高血壓、糖尿病等慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期監(jiān)測指標。血壓波動過大可能引發(fā)后循環(huán)缺血,導(dǎo)致中樞性眩暈。糖尿病患者血糖控制不佳時易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,影響前庭神經(jīng)功能。建議每3個月復(fù)查相關(guān)指標,及時調(diào)整治療方案。
突然改變頭位可能刺激耳石脫落,誘發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈。起床、躺下時應(yīng)動作緩慢,避免猛回頭或快速仰頭。乘坐交通工具時可固定頭部,減少顛簸帶來的前庭刺激。既往有耳石癥病史者,可在家屬協(xié)助下進行Brandt-Daroff習服訓練。
太極拳、八段錦等平衡訓練能增強前庭代償能力。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30-40分鐘。運動時應(yīng)選擇平坦場地,避免旋轉(zhuǎn)、跳躍等易誘發(fā)眩暈的動作。運動前后需充分熱身和放松,防止體位性低血壓。
每年應(yīng)進行聽力檢查、頸動脈超聲等??坪Y查。突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等耳科疾病早期干預(yù)可降低眩暈發(fā)生概率。40歲以上人群建議增加腦血管評估,排除椎基底動脈供血不足。體檢發(fā)現(xiàn)異常時需及時轉(zhuǎn)診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科進一步診治。
日常飲食需注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D和B族維生素,限制鈉鹽攝入量每日不超過5克。避免吸煙、酗酒等不良習慣,減少咖啡因飲料攝入。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。眩暈發(fā)作時應(yīng)立即坐下或扶靠固定物,防止跌倒受傷,記錄發(fā)作時間和誘因便于就醫(yī)時提供病史。