最近失眠而且老是做夢(mèng)可能與睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過(guò)大、作息不規(guī)律、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、抑郁癥等原因有關(guān)，可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、藥物治療、心理治療等方式緩解。

一、睡眠環(huán)境不佳

睡眠環(huán)境中的光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、溫度過(guò)高或過(guò)低、床具不舒適等因素都可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺且多夢(mèng)。這些屬于生理性因素，通常無(wú)須醫(yī)療干預(yù)。治療措施以日常護(hù)理為主，重點(diǎn)是營(yíng)造一個(gè)安靜、黑暗、溫度適宜且舒適的睡眠環(huán)境，例如使用遮光窗簾、佩戴耳塞、選擇合適的枕頭和床墊等，有助于改善睡眠。

二、心理壓力過(guò)大

工作、學(xué)習(xí)或生活中的壓力過(guò)大，導(dǎo)致精神持續(xù)處于緊張、焦慮狀態(tài)，是引起失眠多夢(mèng)的常見(jiàn)心理原因。大腦在夜間仍處于活躍狀態(tài)，影響睡眠深度，容易產(chǎn)生夢(mèng)境。這屬于心理性因素，治療措施側(cè)重于心理調(diào)節(jié)和日常減壓。可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，練習(xí)深呼吸或冥想，培養(yǎng)興趣愛(ài)好以轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助進(jìn)行疏導(dǎo)。

三、作息不規(guī)律

長(zhǎng)期熬夜、白天補(bǔ)覺(jué)、作息時(shí)間紊亂會(huì)打亂人體的生物鐘，影響褪黑素的正常分泌，導(dǎo)致睡眠節(jié)律失調(diào)。表現(xiàn)為晚上難以入睡，白天精神不振，且睡眠結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，容易做夢(mèng)。這屬于行為習(xí)慣因素，治療措施的核心是重建規(guī)律的作息。應(yīng)設(shè)定固定的上床和起床時(shí)間，即使在周末也盡量保持一致，白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡，逐漸讓身體適應(yīng)健康的睡眠-覺(jué)醒周期。

四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重下降等癥狀。由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，患者常伴有入睡困難、睡眠淺、易驚醒和多夢(mèng)的情況。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片來(lái)控制激素水平，或采用放射性碘-131治療、甲狀腺次全切除術(shù)等。

五、抑郁癥

抑郁癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳、長(zhǎng)期應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力下降、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等癥狀。睡眠障礙是抑郁癥的典型表現(xiàn)之一，患者常出現(xiàn)早醒，也伴有入睡困難和多夢(mèng)，夢(mèng)境內(nèi)容可能帶有消極色彩。治療措施需要綜合干預(yù)，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等，并結(jié)合規(guī)范的心理治療如認(rèn)知行為療法來(lái)改善情緒和睡眠問(wèn)題。

對(duì)于失眠多夢(mèng)的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議建立規(guī)律的作息習(xí)慣，固定時(shí)間上床和起床。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品，也不宜吃得過(guò)飽或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)?？梢試L試用溫水泡腳、聽舒緩的音樂(lè)來(lái)放松身心。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜的溫度。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉有助于夜間睡眠，但避免在睡前進(jìn)行。如果通過(guò)上述生活調(diào)整后，失眠多夢(mèng)的情況持續(xù)超過(guò)兩周，嚴(yán)重影響到白天的精神狀態(tài)和工作生活，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。