晚上經(jīng)常做夢(mèng)失眠可能與睡前過度興奮、睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過大、焦慮障礙、抑郁癥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

一、睡前過度興奮

睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、觀看刺激性影視內(nèi)容或飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品，會(huì)導(dǎo)致大腦皮層處于興奮狀態(tài)，入睡后大腦活動(dòng)依然活躍，從而引起多夢(mèng)并影響睡眠深度，導(dǎo)致失眠感。建議在睡前1-2小時(shí)避免上述活動(dòng)，可以嘗試聽舒緩音樂、溫水泡腳等方式幫助身心放松。

二、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、溫度過高或過低、床具不舒適等因素會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠淺、易驚醒和多夢(mèng)。改善睡眠環(huán)境是基礎(chǔ)措施，例如使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)整空調(diào)溫度至適宜范圍，并選擇支撐性良好的床墊和枕頭。

三、精神壓力過大

長(zhǎng)期處于工作、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系的高壓狀態(tài)下，精神持續(xù)緊張，即使在睡眠中大腦也未能得到充分休息，夢(mèng)境內(nèi)容常與壓力源相關(guān)，且容易早醒或難以進(jìn)入深睡眠。日?？赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、與親友傾訴等方式釋放壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢師的幫助。

四、焦慮障礙

焦慮障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及長(zhǎng)期應(yīng)激有關(guān)，通常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、緊張不安、心悸等癥狀，夜間常因思慮過多而入睡困難，睡眠中夢(mèng)境頻繁且內(nèi)容緊張。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸丁螺環(huán)酮片、勞拉西泮片等藥物以緩解焦慮情緒，并配合認(rèn)知行為治療。

五、抑郁癥

抑郁癥的發(fā)病涉及生物、心理與社會(huì)環(huán)境等多方面因素，核心癥狀包括情緒持續(xù)低落、興趣減退，睡眠障礙常表現(xiàn)為早醒，也可能伴有入睡困難和多夢(mèng)。治療通常需要綜合干預(yù)，醫(yī)生可能會(huì)處方鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物，并結(jié)合心理治療與社會(huì)支持。

建立規(guī)律的作息時(shí)間是改善睡眠的基礎(chǔ)，盡量固定每天上床和起床的時(shí)間，即使在周末也不要相差過大。白天保證適量的戶外活動(dòng)，接受自然光照有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌，但睡前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過飽，睡前可少量飲用溫牛奶。營(yíng)造黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境，將臥室功能單純化，減少在床上玩手機(jī)、工作等與睡眠無關(guān)的活動(dòng)。如果通過自我調(diào)整后，失眠多夢(mèng)的情況仍然持續(xù)存在并影響到日間功能，如感到疲勞、注意力不集中、情緒煩躁，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的睡眠門診、心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免自行長(zhǎng)期使用助眠藥物。