手關(guān)節(jié)骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手關(guān)節(jié)骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理因素、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
一、手法復(fù)位
手法復(fù)位是閉合性骨折且骨折端對(duì)位對(duì)線尚可時(shí)的首選非手術(shù)治療方法，適用于骨折端無(wú)明顯移位或成角畸形的情況。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法在麻醉下將錯(cuò)位的骨折斷端重新對(duì)合，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整與骨骼的正常力線。復(fù)位成功后通常需要配合外固定。該方法創(chuàng)傷小，但要求醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，且不適用于開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或伴有重要血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜情況。
二、石膏固定
石膏固定是骨折復(fù)位后維持骨骼穩(wěn)定、促進(jìn)愈合的關(guān)鍵外固定方式。根據(jù)骨折部位和類型，醫(yī)生會(huì)制作包括前臂、手腕甚至手指的管型石膏或石膏托，將關(guān)節(jié)固定在功能位或特定角度，限制異?；顒?dòng)。固定時(shí)間通常為數(shù)周，期間需定期復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況，并注意觀察手指末梢的血液循環(huán)、感覺及活動(dòng)，防止出現(xiàn)石膏過(guò)緊導(dǎo)致的壓迫或血液循環(huán)障礙。
三、藥物治療
藥物治療主要用于緩解癥狀、控制并發(fā)癥及促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛消炎。為預(yù)防感染，特別是開放性骨折，醫(yī)生可能會(huì)使用注射用頭孢唑林鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。骨折中后期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收與骨骼愈合。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行購(gòu)買服用。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于手法復(fù)位失敗、開放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位明顯、合并重要血管神經(jīng)損傷或嚴(yán)重粉碎性骨折的情況。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，即通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折端，在直視下進(jìn)行精確復(fù)位，并使用克氏針、微型鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物維持穩(wěn)定；以及外固定支架術(shù)，適用于伴有嚴(yán)重軟組織損傷的開放性骨折。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位和堅(jiān)固固定，為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件，但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、感染、內(nèi)固定物相關(guān)并發(fā)癥等可能。
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)手關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要，需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。早期在固定期間可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以減輕腫脹、防止肌肉萎縮。骨折愈合中期，拆除外固定后，逐步開始腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸、對(duì)掌等練習(xí)，配合蠟療、超聲波等物理治療軟化疤痕、松解粘連。后期進(jìn)行力量訓(xùn)練和靈活性訓(xùn)練，如握力器練習(xí)、撿拾小物件等，以最大程度恢復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作與日常生活能力。
手關(guān)節(jié)骨折后，日常護(hù)理與生活調(diào)整是康復(fù)的重要組成部分。在固定期間，應(yīng)抬高患肢以利于靜脈回流，減輕腫脹；注意保持石膏清潔干燥，避免受潮。飲食上應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、牛奶，以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)和骨骼生長(zhǎng)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，切勿自行拆除外固定或過(guò)早負(fù)重?？祻?fù)訓(xùn)練階段，克服疼痛堅(jiān)持進(jìn)行規(guī)范鍛煉是關(guān)鍵，但應(yīng)避免暴力或過(guò)度活動(dòng)。戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣，有助于促進(jìn)骨折愈合，預(yù)防骨質(zhì)疏松等遠(yuǎn)期問(wèn)題。