骨折手腫起來可通過冷敷、抬高患肢、制動固定、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式處理。骨折手腫通常由局部出血、組織液滲出、炎癥反應、血管損傷、感染等原因引起。
一、冷敷
在骨折發(fā)生后的早期,通常指傷后24至48小時內(nèi),對腫脹的手部進行冷敷是有效的處理方式。冷敷可以使局部血管收縮,減少毛細血管的出血和滲出,從而減輕組織水腫和疼痛??梢允褂帽蛴妹戆谋鶋K,每次敷15到20分鐘,間隔1到2小時重復進行。需要注意避免冰塊直接接觸皮膚,以防凍傷。這一方法主要針對急性期的腫脹,屬于初步的物理干預。
二、抬高患肢
將受傷的手臂抬高,使其位置高于心臟水平,有助于利用重力促進靜脈血液和淋巴液回流,從而減輕手部的腫脹。在休息或睡覺時,可以使用枕頭或墊子將患肢墊高。這一措施應持續(xù)進行,尤其在傷后腫脹明顯的前幾天。抬高患肢是輔助減輕水腫的日常護理方法,需要與制動等措施結(jié)合使用。
三、制動固定
骨折后必須對患肢進行制動固定,以防止骨折斷端移動造成進一步的軟組織損傷、血管神經(jīng)損傷和出血加重,這些都會加劇腫脹。醫(yī)生會根據(jù)骨折的具體情況,使用石膏、夾板或支具等進行外固定?;颊唔殗栏褡袷蒯t(yī)囑,保持固定裝置的穩(wěn)定和清潔,不可自行拆除。固定不僅有助于骨折愈合,也是控制腫脹發(fā)展的關(guān)鍵醫(yī)療措施。
四、遵醫(yī)囑用藥
骨折后的腫脹常伴有明顯的炎癥反應和疼痛,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具藥物進行治療。例如,為了消除炎癥和減輕腫脹,可能會使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。為了改善局部血液循環(huán)、促進腫脹消退,有時也會使用一些活血化瘀的中成藥,但所有藥物都必須在醫(yī)生明確診斷后使用,患者不可自行購買服用,以免掩蓋病情或引起不良反應。
五、手術(shù)治療
對于某些嚴重的骨折,如開放性骨折、粉碎性骨折、伴有重要血管神經(jīng)損傷或經(jīng)手法復位后位置不佳的骨折,可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括切開復位內(nèi)固定術(shù),使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物將骨折端復位并牢固固定。手術(shù)可以直接處理損傷的血管,徹底清創(chuàng),為骨折愈合創(chuàng)造良好條件,并能有效解除對周圍組織的壓迫,從而從根本上解決因嚴重創(chuàng)傷導致的腫脹問題。術(shù)后仍需配合冷敷、抬高患肢、抗感染等綜合治療。
骨折后手部腫脹是機體對創(chuàng)傷的正常反應,但處理不當可能影響愈合或?qū)е虏l(fā)癥。在急性期過后約48小時,可根據(jù)醫(yī)生建議考慮改為熱敷以促進血液循環(huán)和血腫吸收?;謴推陂g飲食上應注意營養(yǎng)均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品,以及富含鈣質(zhì)如牛奶、深綠色蔬菜和維生素C如新鮮水果的攝入,有助于骨骼和軟組織修復。嚴禁吸煙飲酒,避免攝入過多油膩及辛辣食物。在醫(yī)生指導下,待腫脹消退、骨折穩(wěn)定后,可逐步開始進行手指、手腕等關(guān)節(jié)的被動及主動功能鍛煉,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。整個康復過程需定期復查,嚴格遵循醫(yī)囑,切勿過早負重或進行劇烈活動。