手舟骨骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手舟骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力撞擊、職業(yè)因素等原因引起。
1、手法復(fù)位固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)通過牽引和按壓使骨折端對(duì)齊，隨后用石膏或支具固定6-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致骨不連。固定范圍通常包括腕關(guān)節(jié)和拇指掌指關(guān)節(jié)。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若存在開放性傷口需配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。藥物使用期間需觀察胃腸道反應(yīng)及過敏癥狀。
3、物理治療
拆除固定后可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)2周。后期可進(jìn)行蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬，溫度控制在50-55℃。低頻脈沖電刺激有助于防止肌肉萎縮，每次20分鐘隔日進(jìn)行。治療期間應(yīng)避免暴力牽拉腕關(guān)節(jié)。
4、手術(shù)治療
移位超過1毫米或合并其他腕骨骨折時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用Herbert螺釘或克氏針固定。陳舊性骨折可選擇橈動(dòng)脈骨瓣移植術(shù)。術(shù)后需用外固定支架保護(hù)4-6周，定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。手術(shù)并發(fā)癥包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和缺血性壞死。
5、康復(fù)訓(xùn)練
固定期間可做手指屈伸練習(xí)預(yù)防肌腱粘連。拆除固定后從腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)開始，逐步過渡到握力球訓(xùn)練。6周后加入抗阻運(yùn)動(dòng)如彈力帶練習(xí)，每日3組每組10次?？祻?fù)全程應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入300ml牛奶及50g瘦肉補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，同時(shí)多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，戒煙戒酒以避免影響骨骼愈合。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，不可盲目增加訓(xùn)練強(qiáng)度。